Artroplastia totală inversată a umărului-proteză inversată de umăr – această intervenție chirurgicală a fost proiectată inițial în anii 1980 în Europa. În Statele Unite Administraţia pentru Medicamente şi Alimente (FDA) a aprobat utilizarea sa în 2003.
Care este diferența dintre endoproteză și procedura de înlocuire totală inversată a umărului?
O endoproteză convențională de înlocuire a umărului imită anatomia normală a acestuia prin:
- o „cupă” din plastic este montată în „soclul” omoplatului (glena)
- o „bilă” metalică este atașată la partea superioară a osului brațului (humerus).
În cazul unei proceduri de înlocuire totală inversată a umărului, soclul și bila de metal sunt comutate.
Astfel că “bila” metalică este fixată la omoplat, iar cupa de plastic este fixată la capătul superior al humerusului.
Într-un umăr sănătos, „bila” humerusului este ținută în soclul umărului de mai mulți mușchi și tendoane, inclusiv tendonul coafei rotatorilor.
Care este diferența de funcționalitate?
Din punct de vedere anatomic mușchii coafei rotatorilor ajută la poziționarea și alinierea brațului în timpul mișcării.
O endoproteză convențională folosește, de asemenea, mușchii coafei rotatorilor pentru a funcționa corect. Însă la un pacient cu o ruptură mare a coafei rotatorilor și artropatie secundară, acești mușchi nu mai funcționează.
În schimb procedura de înlocuire totală inversată a umărului este recomandată în cazul persoanelor cu artropatie secundară rupturii coafei (tendoanelor), deoarece se bazează pe mușchi diferiți pentru a mișca brațul.
Înlocuirea totală inversată a umărului se bazează pe mușchiul deltoid, în loc de coafa rotatorilor (cum este în cazul unei endoproteze convenționale), pentru a alinia și poziționa brațul.
Stânga – Artropatia manșetei rotatorilor. Dreapta – Înlocuirea totală inversată a umărului permite altor mușchi, cum ar fi deltoidul, să preia acțiunea tendoanelor coafei rotatorilor deteriorate.
Care sunt indicațiile pentru proteză totală inversată de umăr ? Candidați la operație
Înlocuirea totală inversată a umărului poate fi recomandată de chirurgul ortoped dacă aveți:
- o coafă rotatorie complet ruptă, care nu poate fi reparată
- artropatie secundară după ruptură cronică a coafei
- înlocuire anterioară a umărului care nu a avut succes
- dureri severe de umăr și dificultăți la ridicarea brațului de pe o parte sau peste cap
- o fractură complexă a articulației umărului
- luxație cronică a umărului
- tumoare a articulației umărului
- s-au încercat alte tratamente, cum ar fi odihna, medicamentele, injecțiile cu cortizon și terapia fizică, dar care nu au ameliorat durerile de umăr
Prețul pentru protezare parțială a umărului este de aproximativ 4000 euro, iar pentru protezare totală anatomică este de aproximativ 4500 euro.
Prețul pentru operația de artroplastie totală inversată a umărului este de aproximativ 5000 euro. Toate costurile vor fi discutate înainte de intervenție.
Programați-vă la o consultație ortopedică pentru stabilirea unui diagnostic corect și la timp
