Artroza umărului

  • Patologii musculo-scheletice

Artroza umărului, cunoscută și sub numele de osteoartrita umărului, este o afecțiune degenerativă a articulației umărului care implică uzura progresivă a cartilajului articular.

În cazul unui umăr sănătos, cartilajul articular are o suprafață netedă. Însă, în situația în care apar anumite boli degenerative, cartilajul articular se deteriorează, iar un contact neted nu mai poate fi posibil.

Artropastie de sold. proteza de sold, proteza sold

Anatomia umărului

Umărul este una din cele mai complexe articulații care oferă cea mai mare mobilitate în comparație cu restul articulațiilor din corpul uman.

Scheletul umărului este compus din 3 oase:

anatomia umarului

  • Scapula (omoplatul)

  • Clavicula

  • Humerus (osul superior al brațului)

Cap humeral și cavitatea glenoidă. Partea superioară a humerusului (cap humeral) formată dintr-o “bilă” se potrivește perfect într-o scobitură (cavitatea glenoidă sau glenă) a omoplatului. Cele două componente sunt acoperite de un țesut compus dintr-o suprafață alunecoasă, numit cartilaj articular. Acesta crează o mobilitate mare a articulației gleno-humerale prin fricțiune redusă și amortizarea șocurilor.

Labrum. Este un inel de cartilaj fibros fixat pe glenă care are rolul de stabilitate și amortizare a articulației.

Capsula articulară. Articulația este acoperită de benzi fibroase de țesut, numite ligamente, care împreună formează o capsulă, cu rol de susținere a acesteia. Capsula articulară este acoperită la interior de o mebrana fină, numită sinovială. Ea produce o cantitate mică de lichid sinovial, uleios, cu rol lubrifiant.

Bursa. Este o cavitate de dimensiuni reduse (sac) umplută cu lichid, aflată între coafa rotatorilor și os, în partea superioară a umărului (acromion). Acționează asemeni unor perinițe și ajută tendoanele coafei rotatorilor de a se glisa mai ușor la mișcarea brațelor.

Degradarea cartilajului este însoțită de deformarea capului humeral și a cavității glenoide, fapt ce limitează și mai mult mișcarea. Când cartilajul este complet distrus, apare fenomenul numit, în mod comun, “frecare os pe os”.

Cauze

Principalele cauze care duc la degradarea cartilajului:

  • osteoartrita sau artroza: Afectează cartilajul articular care acoperă capul humeral și cavitatea glenoidă a articulației umărului. Este cea mai diagnosticată formă de artrită, care apare din cauza uzurii cartilajului articular. Apare preponderent la pacienții cu vârsta de peste 50 de ani cu istoric familial de artrită.

  • artrita post-traumatică

  • ruptura de coafă de rotatori ireparabilă

  • fractura severă a articulației umărului

  • artrita reumatoidă (reumatism) sau alte tulburări inflamatorii

  • osteonecroză (necroză osoasă)

Simptome omartroză

simptome artroza umarului
  • durere în repaus și în timpul nopții, mai ales dacă doarme pe umărul afectat.
  • apariția durerii la ridicarea sau coborârea brațului, sau la mișcări specifice în activitățile uzuale.
  • se aud crepitații sau pocnituri la nivelul umărului la mobilizarea acestuia în anumite poziții.
  • se instalează rigiditatea articulației, motiv pentru care mișcările umărului devin limitate.

Diagnostic

La consultație, medicul discută cu pacientul simptomele și istoricul apariției bolii (anamneză), efectuează un examen fizic, corelat cu imagistică medicală precum:

  • radiografii: Pentru a observa reducerea spațiului articular și eventualele osteofite.
  • RMN: Poate evalua detalii mai fine, cum ar fi starea țesuturilor moi și cartilajului.

Tratament

Tratamentul artrozei umărului poate fi conservativ sau chirurgical, în funcție de gravitatea afecțiunii.

Tratament conservativ

  • Medicamente: antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), analgezice.
  • Fizioterapie: exerciții pentru îmbunătățirea mobilității și întărirea mușchilor.
  • Injecții: cu corticosteroizi sau acid hialuronic pentru reducerea durerii și inflamației.
  • Modificarea activităților:evitarea mișcărilor care agravează simptomele.

Tratament chirurgical

  • Artroscopie: Curățarea articulației. Aflați aici în ce constă intervenția de artroscopie a umărului.

  • Proteza de umăr: Înlocuirea articulației cu una artificială. Aflați aici în ce constă intervenția de artroplastie sau protezare a umărului.

Prevenție

Nu există o metodă sigură de a preveni artroza umărului, dar există măsuri care pot reduce riscul sau pot întârzia apariția acesteia:

  • menținerea unei greutăți sănătoase.
  • exerciții regulate pentru a întări mușchii din jurul articulației.
  • evitarea traumatismelor și suprasolicitării umerilor.
  • adoptarea unei diete echilibrate pentru a menține sănătatea generală a articulației.

Distribuiți acest conținut

Aveți întrebări?