Leziunea de cartilaj (condropatia)

  • Patologii musculo-scheletice 

Leziunile de cartilaj la nivelul genunchiului reprezintă deteriorarea cartilajului articular, un țesut neted și elastic care acoperă extremitățile oaselor (femur, tibie și rotulă), permițând mișcarea fără frecare.

Aceste leziuni pot varia de la leziuni superficiale la pierderi profunde ale cartilajului, expunând osul subiacent.

Artropastie de sold. proteza de sold, proteza sold

Cauze

Condropatia (leziunea de cartilaj)

  • traume acute: căderi, lovituri sau mișcări forțate.

  • uzură repetitivă: activități sportive sau fizice intense.

  • anomalii biomecanice: alinierea incorectă a oaselor poate crește presiunea asupra cartilajului.

  • afecțiuni inflamatorii: cum ar fi artrita reumatoidă.

Grade ale leziunilor de cartilaj (Scala Outerbridge)

  • Gradul 0. Normal: Cartilajul este sănătos și intact, fără semne de deteriorare.

  • Gradul 1. Cartilaj înmuiat: Țesutul este moale sau edematos, dar nu există fisuri sau fracturi. Poate apărea la începutul proceselor degenerative.

  • Gradul 2. Fisuri superficiale. Leziuni de dimensiuni mici (sub 50% din grosimea cartilajului). Implică doar stratul de suprafață, fără expunerea osului subiacent.

  • Gradul 3. Fisuri profunde sau fragmentare. Leziuni care afectează mai mult de 50% din grosimea cartilajului. Poate implica crăpături extinse, dar osul subiacent rămâne acoperit.

  • Gradul 4. Cartilaj complet pierdut. Expunerea osului subiacent („os pe os”). Este cel mai sever grad, asociat cu durere semnificativă și pierderea funcției articulației.

Netratată la timp, ruptura de menisc duce la degradarea accelerată a cartilajului articular și este responsabilă de apariția edemului osos dureros, precum și de apariția și progresul artrozei.

O leziune de cartilaj de Grad IV cauzează durere semnificativă, inflamație și poate afecta mobilitatea articulației.

Simptome

  • Durere. Resimțită în timpul mișcării sau la încărcarea genunchiului

  • Umflare. Rezultatul inflamației în urma leziunii.

  • Rigiditate. Dificultăți în îndoirea sau extensia genunchiului.

  • Blocaje articulare. Apar atunci când fragmente de cartilaj se deplasează în articulație.

  • Senzație de frecare sau instabilitate. Apare din cauza pierderii suprafeței netede a cartilajului.

Diagnostic

Examinare clinică

Testarea mișcărilor genunchiului, identificarea punctelor dureroase și a instabilității.

Imagistică medicală

RMN. Standardul de aur pentru vizualizarea leziunilor cartilajului.

Radiografie. Pentru evaluarea spațiului articular și a eventualelor fracturi.

Artroscopie. O metodă minim invazivă care permite vizualizarea directă a cartilajului.

Tratament

Tratament conservativ

  • Repaus. Limitarea activităților care agravează simptomele.
  • Medicație. Analgezice și antiinflamatoare pentru controlul durerii și inflamației.
  • Fizioterapie. Exerciții pentru întărirea musculaturii și îmbunătățirea biomecanicii genunchiului.

  • Injecții intraarticulare. Acid hialuronic pentru lubrifierea articulației. Plasma bogată în trombocite (PRP) pentru stimularea regenerării țesutului.

Tratament chirurgical

Indicat în cazul leziunilor severe sau atunci când tratamentul conservativ nu mai este eficient.

  • Debridare artroscopică. Îndepărtarea fragmentelor de cartilaj deteriorat pentru a netezi suprafața articulară.
  • Microfracturi. Crearea unor mici perforații în osul subiacent pentru a stimula formarea unui nou țesut cartilaginos (fibrocartilaj).

  • Transplant de cartilaj. Mozaicoplastie: grefe osteocondrale luate din zone cu sarcină redusă. Implant de condrocite autologe (ACI): creșterea celulelor cartilaginoase din mostre proprii și reimplantarea lor.

  • Proteză parțială sau totală de genunchi. Pentru leziuni extinse sau în cazul artrozei avansate.

Prevenție

  • Evitarea suprasolicitării. Pauze regulate în activități fizice intense.

  • Întărirea musculaturii. Cvadriceps, ischiogambieri și mușchii din jurul genunchiului.
  • Menținerea unei greutăți optime. Pentru reducerea presiunii asupra articulației.
  • Corectarea problemelor biomecanice. Cu ajutorul ortezelor sau exercițiilor specifice.

Distribuiți acest conținut

Aveți întrebări?