Ruptura de coafă de rotatori

  • Patologii musculo-scheletice 

Ruptura de coafă de rotatori este principala cauză a durerii și a impotenței funcționale de la nivelul umărului. În 2008, în SUA, circa 2 milioane de oameni s-au adresat medicului din cauza leziunii coafei rotatorilor.

Odată ce s-a produs o leziune la nivelul coafei rotatorilor, în timp va duce la slăbirea umărului, motiv pentru care activitățile de zi cu zi cum ar fi pieptănatul părului sau îmbrăcatul devin aproape imposibil de făcut.

Artropastie de sold. proteza de sold, proteza sold

Articulația umărului

Coafa rotatorie este un grup de patru mușchi și tendoanele lor asociate (supraspinos, infraspinos, subscapular și rotund mic), care joacă un rol crucial în stabilizarea și mobilitatea articulației umărului.

Ruptura poate fi parțială (cu leziune parțială a unui tendon) sau totală (când este ruptă complet inserția pe humerus a unuia sau mai multor tendoane).

articulatie umar
  • 1

    Supraspinos

  • 2

    Infraspinos

  • 3

    Subscapular

  • 4

    Rotund mic

Cauze

Există 2 cauze principale:

  • traumatică (în luxații de umăr, convulsii, traumatisme prin cădere)
  • degenerativă (de tip uzură, odată cu înaintarea în vârstă)

Există anumiți factori de risc care contribuie la leziunile degenerative a coafei rotatorilor, și anume, la sportivii care fac aceleași mișcări în timp (baseball, tenis de câmp, canotaj, sau haltere).

Odată cu înaintarea în vârstă pe suprafața inferioară a acromionului se formează osteofiți. Astfel la mișcarea de ridicare a brațului se produce frecarea tendoanelor mușchilor supra și infraspinos, iritarea și ulterior ruptura acestora.

Simptome

  • dureri în repaus și în timpul nopții, mai ales dacă se doarme pe umărul afectat
  • dureri la ridicarea sau coborârea brațului, mișcări specifice
  • crepitații sau pocnituri la nivelul umărului la mobilizarea umărului în anumite poziții

Diagnostic

În timpul primei vizite, medicul investighează simptomele și istoricul medical. În timpul examenului fizic, medicul verifică toate structurile umărului, printr-un examen fizic complet, mobilizează umărul în toate direcțiile de mișcare și testează de asemenea puterea brațului.

De obicei o radiografie simplă a umărului nu este suficientă pentru stabilirea diagosticului, deoarece părțile moi nu se vizualizează pe o astfel de investigație. Pentru definitivarea diagnosticului și stabilirii vechimii leziunii este necesară efectuarea unui examen RMN.

Ruptura de coafa de rotatoriCoxartroză

Tratament

Tratamentul rupturii de coafă de rotatori poate fi conservativ sau chirurgical, în funcție de gravitatea afecțiunii.

Tratament conservativ

  • Odihnă și modificarea activităților. Pentru reducerea solicitării umărului.

  • Gheață. Aplicată pentru controlul durerii și inflamației.

  • Medicație antiinflamatoare. Pentru reducerea inflamației și durerii.

  • Kinetoterapie

Tratament chirurgical

Când alte metode conservative (repaus, fizioterapie, injecții cu cortizon) nu reușesc să amelioreze durerea sau să îmbunătățească funcția umărului, se recomandă reinserția artroscopică a coafei rotatorilor.

Rupturile coafei rotatorilor pot apărea din diverse cauze, inclusiv:

  • traumatisme: accidentări sportive, căderi.
  • uzură: degenerarea tendoanelor în timp, mai ales la persoanele în vârstă.
  • inflamații sau boli degenerative: afecțiuni precum tendinita cronică.

Prevenție

Intervenția timpurie și tratamentul adecvat sunt esențiale pentru prevenirea complicațiilor, cum ar fi rigiditatea cronică sau slăbiciunea permanentă a umărului.

  • întărirea musculaturii umărului și a spatelui
  • menținerea unei posturi corecte
  • evitarea mișcărilor repetitive solicitante fără pauze

Distribuiți acest conținut

Aveți întrebări?